본문
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항목 |
발급비용 |
1 |
일반진단서 |
20,000 |
2 |
상해진단서(3주미만) |
100,000 |
3 |
상해진단서(3주이상) |
150,000 |
4 |
치료확인서 |
10,000 |
5 |
통원확인서 |
3,000 |
6 |
수술확인서 |
20,000 |
7 |
치료확인서 |
10,000 |
8 |
진료확인서 |
10,000 |
9 |
진료기록사본(6매이상) |
100 |
10 |
진료기록사본(1~5매) |
1,000 |
신청자 |
필요한 서류 |
환자본인 |
- 주민등록증, 자동차운전면허, 여권 등 국가에서 인증할 수 있는 사진 첨부 |
친족 (배우자, 직계존속/비속, 배우자의 직계존속) |
- 신청자의 신분증 또는 사본 - 친족 관계 증명서 (가족관계서류, 주민등록등본 등 친족임을 증명할 수 있는 서류) - 환자의 자필 서명 동의서 - 환자의 신분증 사본 ※ 형제, 자매는 “환자 대리인” 기준으로만 발급 |
대리인 |
- 신청자의 신분증 또는 사본 - 환자의 자필 서명 동의서 - 환자의 자필 서명 위임장 - 환자의 신분증 사본 |